Sonnenallergie (Lichturtikaria, polymorphe Lichtdermatose)

Was passiert im Körper?

Durch die UVA Strahlen entstehen reaktive Sauerstoffverbindungen (Radikale). Diese Radikale reagieren mit biologisch relevanten Molekülen im Körper (z.B. Proteinen, DNA) und können diese dabei zerstören. Die normalen Schutzmechanismen gegen Radikale scheinen bei Menschen mit Sonnenallergie zu versagen. Dadurch kommt es zu überschießender Immunreaktion.

Häufigkeit

• 10 bis 20 Prozent der Bevölkerung
• Frauen sind etwa 10 mal häufiger betroffen als Männer
• vor allem bei Menschen mit Fototyp 1 oder 2

Jahreszeitliches Auftrete

Frühjahr bis Frühsommer, bei lichtentwöhnten Menschen auch später (Urlaub).

Symptome

Die Symptome einer Sonnenallergie zeigen sich bevorzugt an sonnenexponierten Hautpartien, die noch nicht an die Sonne gewöhnt sind: Dekolltee, Schulter, Nacken, Arme, Handrücken, Gesicht.

Es handelt sich um stets mit starkem Juckreiz verbundene Hautrötungen, Bläschen oder Quaddeln.

Die genaue Lokalisation ist bei jeden Menschen unterschiedlich, bei einem Menschen tauchen die Hautirritationen aber jedes Jahr an den gleichen Stellen auf.

Die Symptome treten Stunden bis Tage nach der Sonnenexposition auf.

Tipps: So beugen Sie vor

• Das Wichtigste: Gewöhnen Sie Ihre Haut langsam an die Sonne!
• Meiden Sie die intensiven Mittagssonne.
• Benutzen Sie Sonnencremes mit sehr hohem UVA-Schutz. Eine Studie der Universität Tübingen hat gezeigt: Der UVA-Schutz ist bei Markenprodukten aus der Apotheke besser als bei den billigeren Discountprodukten. Sparen Sie also nicht an der falschen Stelle, sondern lassen Sie sich in der Apotheke beraten. Ein Produkt mit SPF 50+ aus der Apotheke beispielsweise enthält auch einen entsprechend hohen UVA-Schutz.
• Sonnencremes benutzen, die zusätzlich Antioxidantien enthalten. Besonders wirksam sind Sonnencremes, die die Vitamin E-Vorstufe Pro-Tocopherol enthalten.
• Bei Sonnencreme gilt: Klotzen statt Kleckern. Sonst wird die angegeben Schutzwirkung nicht erreicht.
• Einigen Sonnenallergikern hilft die prophylaktische Gabe von Beta-Carotin. Beta-Carotin ist als Antioxidanz aktiv. Zur Vorbeugung gegen Sonnenallergie sollten 25 mg pro Tag über einen Zeitraum von 8 bis 12 Wochen eingenommen werden. Entsprechende Präparate gibt es in der Apotheke zu kaufen. Raucher dürfen keine Carotinoide einnehmen, weil diese bei ihnen die Lungenkrebsgefahr erhöhen.
• Es ist zwar nicht nachgewiesen, aber einige Sonnenallergiker schwören auf die vorbeugende Wirkung von Kalziumtabletten.
• UVA-Strahlen gehen auch durch Glas durch (UVB nicht; daher bräunt man hinter Glas auch kaum und kriegt keinen Sonnenbrand; Sonnenallergie allerdings schon). Das ist wichtig auch für Autofahrer.

Was tun, wenn eine Sonnenallergie auftritt?

• Bei ersten Anzeichen sofort aus der Sonne gehen.
• Die Haut mit Kleidung vor der Sonne schützen.
• Eine Untersuchung beim Hautarzt ist notwendig, um die genaue Ursache zu klären. Neben der Sonnenallergie gibt es beispielsweise auch phototoxische Reaktionen, die anders behandelt werden müssen.
• Eventuell muss der Arzt Antihistaminika anordnen, in schwerwiegenden Fällen Kortisonsalben.
• Ist die Ursache geklärt und die Symptome sehr stark, so kann im kommenden Frühjahr eine Lichttherapie beim Hautarzt durchgeführt werden.

Andere Photodermatosen (Lichtkrankheiten)

• Phototoxische Reaktionen: Verbrennung nach Art eines Sonnenbrandes; z.B. durch Einnahmen von Medikamenten (Herz-Kreislaufmedikamente, Entwässerungsmittel, Antibiotika oder nach Hautkontakt z.B. mit Riesenbärenklau) oder Sellerie
• Mallorca-Akne
  Etwa 5 Prozent der „Sonnenallergiker“ leiden unter Mallorca-Akne. Diese tritt vor allem am Dekolletee auf. Dabei handelt es sich um akneartige Knötchen, überwiegend bei Frauen, vor allem bei Frauen mit eher fetter Haut. Die durch UV-Strahlen entstehenden Radikale reagieren hierbei mit Fetten in Körperpflegeprodukten oder körpereigenen Fett. Die dabei entstehenden Substanzen rufen in der Haut Entzündungsreaktionen hervor.

Was landläufig unter dem Begriff Sonnenallergie zusammengefasst wird, ist in Wirklichkeit eine komplexe Mischung unterschiedlicher Erkrankungen, die längst nicht alle etwas mit einer echten Allergie zu tun haben.

Polymorphe Lichtdermatose:

Die verbreitetste Sonnenallergie ist die so genannte polymorphe Lichtdermatose, die etwa zehn Prozent der Bevölkerung zu schaffen macht. Charakteristisch für die Erkrankung: Meist zu Beginn der Sonnensaison, oft schon im Frühling, tauchen einige Stunden nach dem Sonnenbad juckende Hautveränderungen an den sonnenentwöhnten Körperstellen auf. Bevorzugt machen sich die Knötchen, Bläschen oder auch Flecken am Dekollete, am Hals, an den Oberarmen und Schultern breit, manchmal ist sogar das Gesicht betroffen.
Weil die Krankheit so viele Erscheinungsformen hat, wird sie auch als polymorph, sprich vielgestaltig, bezeichnet. Bekannt ist mittlerweile, dass es sich bei dem Ausschlag meist um eine Reaktion der Haut auf die langwelligen UVA-Strahlen der Sonne handelt. Da diese Strahlen auch Fensterglas durchdringen können, ist es sogar denkbar, dass der Ausschlag nach einer längeren Autofahrt auf den Armen auftritt.

Mallorca-Akne:

Ein zweites bekanntes Krankheitsbild, bei dessen Entstehung die Sonne eine Hauptrolle spielt, ist die Mallorca-Akne, die tatsächlich nach der beliebtesten Ferieninsel der Deutschen benannt wurde. Aus gutem Grund, denn auf Mallorca wurde die Krankheit zuerst beobachtet: Sonnenbadende Urlauber litten reihenweise unter akneartigen Hautveränderungen und Juckreiz. Auch heute noch werden vor allem sonnenhungrige Globetrotter in südlichen Gefilden von Mallorca-Akne geplagt. Betroffen sind vor allem Gesicht, Hals und Dekollete sowie der Oberarm und der Rücken.

Im Gegensatz zur polymorphen Lichtdermatose entsteht die Mallorca-Akne durch eine Wechselwirkung zwischen dem UV-Licht der Sonne und den Inhaltsstoffen der Kosmetika. Meist sind es fetthaltige Substanzen in Sonnencremes und Körperlotionen, die in Kombination mit der Sonne für den Ausschlag verantwortlich sind. Ein Umstieg auf fett- und emulgatorfreie Sonnenkosmetik hilft dem Betroffenen die Mallorca-Akne loszuwerden.

Photoallergische Reaktion:

Bei der photoallergischen Reaktion handelt es sich um eine echte Allergie, da das Immunsystem daran beteiligt ist. Unterschiedlichste Substanzen - von Duftstoffen in Kosmetika über chemische Lichtfilter im Sonnenschutz bis hin zu Medikamenten - können in Kombination mit Sonnenlicht zu einer allergischen Hautreaktion führen. Juckreiz, Bläschen, Rötung, nässende Hautstellen und Krustenbildung gehören zu den vielfältigen Symptomen, die oft erst viele Stunden nach dem Sonnenbad auftreten. Gut zu wissen: Nur bei Menschen mit allergischer "Veranlagung" kommt es zu einer photoallergischen Reaktion. Diese Erkrankung von einer polymorphen Lichtdermatose abzugrenzen, ist Aufgabe des Hautarztes.

Phototoxische Reaktion:

Bei der phototoxischen Reaktion wird die Haut direkt durch Stoffe gereizt, die unter dem Einfluss von Sonnenstrahlen "giftig" wirken können. Schon durch den Hautkontakt mit bestimmten Pflanzen - beispielsweise mit Bärenklau oder Wiesengras - kann es bei empfindlichen Zeitgenossen zu Hautrötungen, brennendem Juckreiz oder Schwellungen kommen. Die Symptome erinnern an einen heftigen Sonnenbrand. Möglich jedoch auch, dass sich Substanzen im Körper und Sonnenlicht nicht vertragen. "Giftig" reagiert die Haut häufig auf die Kombination aus bestimmten Medikamenten und UV-Strahlen.

Tipp:

Wer Medikamente wie beispielsweise Antibiotika oder Mittel gegen Diabetes, Rheuma, Bluthochdruck einnehmen muss, sollte sich vor dem Urlaub erkundigen, ob es zu photoallergischen oder phototoxischen Reaktionen kommen kann. Ein Blick im den Beipackzettel oder ein Beratungsgespräch in der Apotheke geben Aufschluss.